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鼻咽癌全攻略｜流行病學、診斷與綜合治療指引

鼻咽癌全攻略：流行病學、診斷與中西綜合治療

什麼是鼻咽癌？

鼻咽癌是一種發生於鼻咽部（鼻腔與喉嚨之間）的惡性腫瘤，在東亞、東南亞地區特別常見，男性風險明顯高於女性。

流行病學與人口特徵

全球每年新增超過13萬例，死亡人數約8萬。
在粵港澳與東南亞部分地區高發。
男性發病率約為女性3倍。
主要危險因子包括：EB病毒感染、醃製鹹魚、亞硝胺及吸菸等。

鼻咽癌的常見症狀

長時間鼻塞或流血
頸部淋巴結腫大
聽力下降、耳鳴、反覆中耳炎
頭痛或神經學症狀（腫瘤侵犯神經時）

診斷方式

內窺鏡下鼻咽活檢（確診金標準）
MRI、PET-CT等影像學評估分期與轉移
EB病毒DNA檢測有助診斷與預後

治療策略

分期	主要治療	補充說明
I–II期	放射治療	部分可加同步化療以增強效果
III–IV期	誘導化療＋同步放化療	放療多採IMRT減低副作用
復發/轉移	化療、免疫治療、局部增強放射或手術	個案評估再選適合方案

中醫輔助治療與常用配方

中西合療可提升存活率，減少放化療副作用
常用注射劑如蟾酥、苦參等改善病人體感
中藥複方如甘露飲、辛夷清肺湯、NPC01等配方改善生活品質與症狀

Q：鼻咽癌可以預防嗎？

A：可透過減少鹹魚和煙燻、醃製食物的攝取、避免吸菸並加強EB病毒等傳染病防護，以降低發病風險。

Q：鼻咽癌晚期還有治療選擇嗎？

A：晚期患者依然有免疫治療、標靶治療，以及中西醫結合的緩和醫療可選，部分個案以局部高精度放療或外科處理改善症狀。

Q：中醫治療鼻咽癌有何幫助？

A：中醫配合西醫常規治療證實可提升腫瘤緩解率、降低副作用（如口腔炎、噁心、免疫抑制），改善生活品質，但建議療程應由中醫師專業指導。

溫馨提醒

如有鼻咽相關症狀或家族高風險，建議盡快尋求耳鼻喉或腫瘤專科評估，早期治療成效顯著。