鵝口瘡全攻略：3分鐘搞懂症狀、成因、治療與家居護理

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鵝口瘡全攻略：症狀、成因、治療與預防一次看懂

鵝口瘡全攻略：3分鐘搞懂症狀、成因、治療與家居護理

什麼是鵝口瘡？

鵝口瘡（oral candidiasis）是由白色念珠菌在口腔內過度生長引起的真菌感染，最常見於嬰幼兒、長者及免疫力較弱人士。

白色念珠菌本來就存在於口腔內，當免疫力降低、口腔菌叢失衡或衛生不佳時，便容易大量繁殖而引致口腔黏膜發炎。

鵝口瘡的常見症狀

舌頭、臉頰內側、牙齦或上顎出現如奶渣、豆腐渣般的白色斑點或薄膜。
白斑不易輕輕擦掉，硬擦會出血或引起疼痛。
嬰兒可能出現吃奶不順、哭鬧、煩躁，甚至拒奶。
部分患者可能覺得口腔有異物感、輕微刺痛或味覺改變。

成因與高危族群

鵝口瘡的主因是白色念珠菌在口腔內失控增殖，常與免疫功能減弱或菌叢失衡有關，例如長期使用抗生素或類固醇。

嬰兒：奶瓶、奶嘴消毒不足、經產道感染、口腔清潔不足。
成人及長者：糖尿病、癌症、愛滋病、口乾症或佩戴假牙但清潔不良者。
長期使用吸入性類固醇、口服類固醇或廣效抗生素的人士。

鵝口瘡如何治療？

治療以抗真菌藥物為主，通常會使用局部含服、塗抹或懸液形式的抗真菌藥物，按醫生指示定時使用。

若病情較嚴重、經常復發或患者免疫力較差，醫生可能會考慮處方口服或全身性抗真菌藥物，並同時找出及處理潛在原因。

嬰幼兒：塗抹抗真菌口腔凝膠或懸液，並留意餵奶前後口腔清潔。
媽媽乳頭如有紅腫、疼痛或類似感染徵狀，也需同時接受治療，以避免反覆交叉感染。
切勿自行提早停藥，即使症狀好轉，也應完成整個療程，減少復發機會。

家居護理與預防重點

保持口腔清潔：嬰兒可用紗布或專用口腔清潔工具輕抹牙齦、舌面及口腔黏膜。
奶瓶及奶嘴每日徹底清洗並適當消毒，避免殘留奶漬和細菌。
媽媽如餵母乳，注意乳頭清潔與乾爽，避免長時間潮濕悶熱。
成人應控制糖尿病等慢性病，減少吸煙及含糖飲品，並按指示使用吸入性類固醇後漱口。
避免不必要或長期自行使用抗生素，以免破壞正常菌叢平衡。

常見問題 Q&A

Q1：怎樣分辨是鵝口瘡還是單純奶垢？

奶垢通常較容易被輕輕擦掉，而且下方黏膜不會明顯紅腫或出血；鵝口瘡的白斑較難抹走，若用力擦拭，底下可能變紅或滲血，建議由醫生檢查確認。

Q2：鵝口瘡會自己好嗎？

輕微個案有時會逐漸減輕，但因真菌容易殘留及復發，仍建議儘早就醫並按醫囑使用抗真菌藥物，以縮短病程及減少不適與復發機會。

Q3：寶寶有鵝口瘡還可以繼續餵奶嗎？

一般情況下可以繼續餵母乳或配方奶，但需特別留意寶寶是否因口腔疼痛而影響進食，並同時加強奶瓶、奶嘴及媽媽乳頭的清潔與消毒，必要時請兒科醫生評估。

Q4：什麼時候一定要帶孩子看醫生？

若白斑面積持續擴大、口腔明顯疼痛、拒奶、體重沒有增加，或合併發燒、精神變差等情況，應立即帶孩子求醫，讓醫生排除其他感染或全身性問題。

Q5：成人反覆鵝口瘡要注意什麼？

反覆發作可能與免疫力低下、糖尿病控制不佳、長期用藥或口腔衛生不良有關，建議檢查慢性病控制情況，檢視藥物使用，並定期接受牙科或家庭醫生評估。