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陰蝨好痕好尷尬？一篇看懂成因、症狀、治療與預防

陰蝨好痕好尷尬？一篇看懂成因、症狀、治療與預防

什麼是陰蝨？

陰蝨（學名 Pthirus pubis）是一種寄生在人類體表的外寄生蟲，俗稱「三角蝨」或「陰蝨」，英文為 pubic lice、crab louse。

成蟲體長大約 1–3 毫米，無翅，身形扁平，外觀類似迷你螃蟹，會緊貼在毛髮根部吸血生存。

它主要寄生在陰毛上，亦可出現於腋毛、胸毛、腹股溝毛髮、鬍鬚，甚至眼眉、睫毛等較粗的毛髮部位，但一般不會寄生在頭皮頭髮。

陰蝨如何傳播？

陰蝨不會飛亦不會跳，只能在皮膚及毛髮之間緩慢爬行，因此需要較密切的接觸才會傳播。

  • 性接觸：包括陰道交、口交、肛交及其他親密肢體接觸，是最常見的傳播途徑。
  • 身體緊密接觸：長時間擁抱、肌膚貼近，毛髮與毛髮直接接觸時也有機會傳染。
  • 共用物品：共用受陰蝨污染的內褲、睡衣、床單、毛巾、被褥等，特別在陰蝨能短暫存活的時間內，亦可能造成感染（風險相對較低）。

陰蝨離開人體後仍可存活一段時間，因此公共或共用的貼身衣物、床舖及毛巾等，也被視為潛在的傳播媒介。

常見症狀有哪些？

陰蝨以吸食人血為生，被叮咬的皮膚會產生過敏反應，引起明顯痕癢和不適，尤其在夜間更為嚴重。

  • 陰部或其他受感染毛髮區（如腋下、腹股溝）出現持續或夜間加劇的搔癢感。
  • 皮膚可見細小紅疹、丘疹、紅斑或藍色／青色斑點，嚴重時可出現紅腫或接觸性皮膚炎。
  • 陰毛根部或其他粗毛處可見黏附的蟲卵，呈白、黃或棕色小橢圓形顆粒，緊貼毛幹不易剝落。
  • 內褲或貼身衣物上可見鐵鏽色或深棕色粉末狀、顆粒狀污漬，這些往往是陰蝨的糞便或被壓碎的昆蟲殘留物。
  • 因反覆搔抓導致抓痕、血痂，並可能出現毛囊炎、膿皰等繼發細菌感染。

陰蝨怎樣治療？

陰蝨不會自己消失，必須透過合適的藥物及衛生處理來根治，因此如有懷疑應盡快求醫，由專業醫生診斷及指導治療步驟。

  • 外用殺蝨藥物：醫生常會處方含殺蟲成分的洗劑、乳膏或藥水，通常由頸部以下塗抹至全身，維持一段時間後才沖洗，並按指示在 7–10 天後重複一次，以覆蓋卵孵化期。
  • 剃除受感染毛髮：有些醫療建議會視情況剃除陰毛，以減少寄生環境及方便藥物接觸皮膚，但仍需配合藥物治療。
  • 處理衣物及床品：將近期穿過的內褲、睡衣、床單及毛巾以 50–60°C 或以上熱水清洗，並以高溫烘乾；不宜水洗的物品可密封在塑膠袋內置放數天至 2 週，使陰蝨自然死亡。
  • 避免自行亂用藥：自行以農藥、殺蟲噴霧或刺激性藥膏塗抹私密部位，可能導致嚴重皮膚敏感或燙傷，應避免。
  • 處理性伴侶：與患者有過性接觸的伴侶應一同接受檢查和治療，以免反覆交叉感染。

如何預防陰蝨感染？

良好的性健康觀念及日常衛生習慣，有助有效減低感染陰蝨以及其他性傳播疾病的風險。

  • 盡量保持單一、穩定的性伴侶關係，減少多重或高風險性伴侶。
  • 避免與他人共用貼身衣物、毛巾、床單、被褥等個人物品，尤其在旅館、宿舍、營地或按摩場所等共用環境。
  • 定期檢查外陰及陰毛區，留意是否有異常搔癢、紅斑、蟲卵或異常污漬，及早發現及求醫。
  • 如曾被診斷陰蝨或其他性傳播感染，應完成醫生建議的檢查與治療，並暫停性行為直至醫生確認痊癒。

常見問與答 Q&A

Q1. 陰蝨是否代表我很不乾淨？

A：不是。陰蝨與個人衛生未必有直接關係，主要是透過性接觸或毛髮直接接觸傳播，即使天天洗澡也有機會感染。

Q2. 只要用刮毛或剃光陰毛就能痊癒嗎？

A：單純剃毛無法完全殺死所有陰蝨及蟲卵，仍有機會殘留在皮膚或毛根附近，因此需要配合合適的外用殺蝨藥物才較為徹底。

Q3. 陰蝨會不會爬到頭皮或全身亂竄？

A：陰蝨偏好粗硬毛髮如陰毛、腋毛、胸毛等，一般不寄生在頭皮頭髮上，也不會像跳蚤般大範圍跳躍，只會在接觸到的毛髮區域緩慢移動。

Q4. 我只穿了旅館或按摩店提供的內褲，有機會染上陰蝨嗎？

A：如果內褲曾被感染者穿著且未妥善清洗消毒，理論上存在傳播風險，所以建議盡量自備貼身衣物，避免共用不明來源的內褲或泳裝。

Q5. 懷疑有陰蝨但不好意思看醫生怎麼辦？

A：陰蝨需要專業診斷與治療，拖延只會讓搔癢更嚴重並增加傳染他人的風險，你可以尋找性健康或皮膚科門診，多數醫生都非常熟悉這類問題，毋須尷尬。

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