【醫師解答】丘疹性蕁麻疹：成因、治療與預防全攻略

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【醫師解答】丘疹性蕁麻疹：成因、治療與預防全攻略

什麼是丘疹性蕁麻疹？

丘疹性蕁麻疹是一種由昆蟲叮咬或接觸所引發的延遲型過敏反應，常見於兒童與青少年。主要特徵為反覆出現的強烈搔癢性紅色丘疹或小水泡，尤其好發於四肢和頸背等暴露部位。

常見病因與發病機制

主要由蚊子、壁蝨、跳蚤等昆蟲叮咬或接觸所致。
皮膚對昆蟲唾液或排泄物中的抗原產生過度免疫反應，屬於IV型過敏反應。

臨床症狀

初期出現紅色小丘疹，數小時內可演變為水疱或膿皰。
伴隨劇烈搔癢，搔抓後易色素沉著、結痂。
病灶分佈於四肢伸側、背部及頸部等部位。
病灶數天內可自行消退，但常反覆復發。

診斷方法

依據典型皮膚病灶形態及分佈進行臨床診斷。
詢問病程及過敏、昆蟲叮咬史。
必要時皮膚活檢，可見表皮水腫及淋巴球、嗜酸性白血球浸潤。

治療重點

避免接觸：使用蚊帳、驅蚊劑、穿長袖衣物。
局部低劑量類固醇乳膏、冰敷或涼水濕敷緩解症狀。
全身性抗組織胺藥物幫助止癢，嚴重時可短期口服類固醇。
中醫輔助治療如苦參湯外洗，但須遵循專業醫師建議。

預防與預後

環境清潔、消滅蚊蟲孳生源，是最有效預防方式。
兒童隨年齡增長，對昆蟲唾液抗原敏感度會下降，發作次數減少。

常見Q&A解答

Q：丘疹性蕁麻疹跟一般濕疹有什麼不同？

A：丘疹性蕁麻疹常見於昆蟲叮咬暴露部位，以強烈搔癢小丘疹為主，且會反覆出現；濕疹則多見於彎曲處或乾燥區域，呈現乾燥、脫屑，病程較慢且常慢性反覆。

Q：孩子反覆長小紅疹要怎麼辦？

A：應盡量避免蚊蟲叮咬，並使用抗組織胺藥物及局部類固醇乳膏舒緩症狀。若症狀嚴重或反覆發作，建議諮詢皮膚科醫師。

Q：丘疹性蕁麻疹能徹底根治嗎？

A：多數兒童會隨年齡增長逐漸緩解。避免再次叮咬和環境改善是關鍵。只要預防得宜，可大大減少復發風險。