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遠離壞膽固醇,守護心血管健康!低密度膽固醇(LDL)全攻略
遠離壞膽固醇,守護心血管健康!低密度膽固醇(LDL)全攻略
Q:什麼是低密度膽固醇(LDL)?
低密度膽固醇(LDL,全名「低密度脂蛋白膽固醇」)是一種血液中的脂蛋白顆粒,被俗稱為「壞膽固醇」。它的主要功能是運送脂肪分子到全身,但當濃度過高,容易沉積在血管壁,形成硬塊並導致血管狹窄甚至阻塞,是心血管疾病的重要元兇[1][4][6]。
Q:低密度膽固醇的正常值是多少?
不同風險族群標準略有不同。一般建議如下[1][5][8]:
一般人群LDL膽固醇分類標準
分類 數值 (mmol/L)
最理想 < 2.6
接近最理想 2.6 – 3.3
邊界高危 3.4 – 4.1
高危 4.2 – 4.9
非常高危 > 4.9
對於心血管高風險人士、糖尿病或曾有心臟疾病者,建議LDL應低於1.4-1.8 mmol/L 並達到降幅50%以上。
Q:LDL過高有什麼健康風險?
LDL膽固醇過高主要會導致動脈硬化,使血管變窄與彈性變差,增加以下疾病風險[1][3][6][8]:
  • 冠狀動脈疾病(如心絞痛、心肌梗塞)
  • 腦血管疾病(如中風)
  • 周邊動脈阻塞
  • 動脈粥狀硬化
  • 主動脈瘤
Q:如何控制與降低LDL膽固醇?
  • 調整飲食:多吃蔬果、全穀類、減少高飽和脂肪、少食加工食品
  • 維持健康體重,規律運動
  • 如生活習慣改善無法達標,按醫師指示服用降膽固醇藥物(如他汀類)
  • 定期檢查,達到風險分類建議的LDL數值與降幅要求
Q:LDL需要降多低才安全?
最新國際指引(2023)強調心血管患者需同時達到低密度膽固醇「數值」和「降幅」兩項標準:
  • 風險極高者:< 1.4 mmol/L,且降幅達原始值的50%
  • 高風險:< 1.8 mmol/L,且降幅達50%
詳細應視個別健康狀況及醫師建議而定[8]。
Q:預防LDL過高有什麼日常建議?
  • 均衡飲食、三餐定時
  • 減少糖分、油炸、加工食品攝取
  • 戒菸、適量飲酒
  • 多運動、管理壓力
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