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逆轉脂肪肝｜結合西醫與中醫管理全攻略

逆轉脂肪肝｜結合西醫與中醫管理全攻略

什麼是脂肪肝？

脂肪肝指肝細胞脂肪沉積超過5%–10%，臨床分為酒精性及非酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪肝（NAFLD）是最常見類型，與肥胖、糖尿病、高血脂等代謝風險因素密切相關。

  • 早期常無症狀，部分患者右上腹有不適或乏力
  • 檢查可見肝功能（ALT、AST）異常、影像學發現脂肪沉積

香港現況與流行病學

根據本地數據，香港成人NAFLD患病率約27.3%，男性更高（36.8%）。肥胖及代謝綜合症是主因，且隨年齡增長而升高。

主要成因：

  • 肥胖，特別是腹型肥胖
  • 缺乏運動及高糖高脂飲食
  • 胰島素抵抗、糖尿病
  • 家族遺傳因素與某些藥物

西醫治療原則

  • 減重：體重減少5-10%有助改善肝脂肪累積
  • 飲食建議：地中海式、少糖少油多纖維
  • 有氧運動結合抗阻力訓練
  • 無特效藥，主要針對伴隨疾病（如高血壓、糖尿病）治療及監測

中醫調理方法

  • 以「疏肝理氣、健脾利濕、清熱化痰、活血化瘀」為主
  • 常用中藥：柴胡、茯苓、丹參、山楂、五味子
  • 經典方劑：逍遙散、二陳湯、栝樓薤白半夏湯
  • 結合針灸穴位（如太衝、三陰交、足三里）

綜合管理與隨訪

  • 西醫持續監測+中醫辨證施治，定期體檢肝功能
  • 生活方式改變（飲食、運動）貫穿全程
  • 根據中醫證型調整方藥，輔以針灸和導引運動

Q&A 脂肪肝常見問題

Q1. 脂肪肝可逆嗎？
是，大多數早期脂肪肝可通過減重、改善飲食及運動逆轉。

Q2. 需要吃藥嗎？
除非合併糖尿病、高脂血症等疾病，一般以生活方式干預為主，中藥可作輔助調理。

Q3. 中藥真的有效嗎？
研究顯示中醫調理能減少炎症、改善肝功能，但需根據個人證型由專業中醫診治。

Q4. 如何預防脂肪肝惡化？
保持理想體重、控制血糖及血脂、定期體檢是關鍵。

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