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膽管炎：症狀、病因與治療全解析

膽管炎：症狀、病因與治療全解析

症狀

膽管炎的典型症狀包括：

  • 右上腹痛：突然出現的劇烈疼痛，可能延伸至背部或肩胛骨區域。
  • 發燒和寒顫：通常伴隨高燒。
  • 黃疸：皮膚和眼白變黃，尿液呈深黃色，糞便呈灰白色。
  • 噁心和嘔吐。
  • 疲勞感。

這些症狀組合被稱為夏科氏三聯症（Charcot's triad），包括腹痛、黃疸和發燒。

病因

膽管炎的常見原因包括：

  • 膽結石：最常見的原因，可能阻塞膽管。
  • 細菌感染：通常來自腸道，如大腸桿菌和克雷白菌。
  • 腫瘤：可能阻塞膽管。
  • 寄生蟲感染：如肝吸蟲。
  • 醫療程序併發症：如ERCP（內視鏡逆行性膽胰管造影）後。

診斷

診斷膽管炎通常涉及以下步驟：

  • 血液檢查：檢測白血球數量、肝功能和炎症指標。
  • 影像學檢查：如腹部超聲波、CT掃描或MRI。
  • 內視鏡檢查：如ERCP，可同時進行診斷和治療。

治療

膽管炎的治療方法包括：

  1. 抗生素治療：控制感染。
  2. 靜脈輸液：維持水分和電解質平衡。
  3. 膽管引流：
    • 內視鏡逆行性膽管胰臟管造影術（ERCP）。
    • 經皮膚經肝膽管引流術。
  4. 手術：在其他方法無效時考慮。

預防

預防膽管炎的關鍵在於：

  • 及時治療膽結石。
  • 保持良好的飲食習慣。
  • 定期體檢，早期發現膽道系統問題。

膽管炎是一種需要迅速診斷和治療的嚴重疾病。如果出現相關症狀，應立即就醫，以避免潛在的危及生命的併發症。

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