手術治療
腹腔鏡膽囊切除術是目前治療膽囊結石的標準方法。這種微創手術只需在腹部開幾個約 1 公分的小切口,通過內窺鏡和精細儀器進行手術。優點包括:
- 創傷小,失血少
- 恢復快,通常 2-6 天即可出院
- 疼痛輕,感染風險低
- 美觀,幾乎不留疤痕
開放性膽囊切除術在複雜病例中仍有應用,但已較少選擇。
非手術治療
對於某些患者,可考慮非手術治療方案:
- 觀察隨訪:適用於無症狀、結石小於 1 公分的患者。
- 藥物溶石治療:主要使用熊去氧膽酸 (UDCA),適用於膽固醇性結石且膽囊功能正常的患者。
- 體外衝擊波碎石術 (ESWL):可與藥物治療聯合使用。
- 內鏡逆行胰膽管造影 (ERCP):主要用於治療膽管結石,通過內鏡將結石取出。
治療選擇
選擇合適的治療方案需考慮以下因素:
- 症狀嚴重程度:無症狀患者可選擇觀察隨訪,但如結石時間超過 10 年或大於 1 公分,建議手術治療。
- 膽囊功能:功能正常可嘗試藥物治療,功能受損建議切除膽囊。
- 個人需求:年輕患者可考慮保膽取石,但需注意復發風險。
- 併發症風險:有急性膽囊炎、膽管炎或胰腺炎風險的患者應及時手術。
總之,膽石治療需要根據患者具體情況,結合醫生建議制定個性化方案。早期干預和健康管理是預防和治療膽石的關鍵。