什麼是腸化生？
腸化生（Gastric Intestinal Metaplasia）是指胃黏膜上的正常細胞因慢性炎症等刺激，轉變為與腸道類似的上皮細胞。此現象被視為胃癌的前期警訊，治療和追蹤尤為重要。
常見風險因素
- 幽門螺桿菌感染
- 高鹽、醃製及加工食品攝取
- 吸煙、飲酒
- 家族病史、自體免疫疾病
- 慢性膽汁逆流、特殊化學物質暴露
腸化生分類及其癌變風險
| 分型 | 特徵 | 癌變風險 |
|---|---|---|
| 完全型 | 類似小腸上皮 | 較低 |
| 不完全型 | 類似大腸上皮，有杯狀細胞 | 較高（高達3倍） |
| 局限性 | 侷限於胃竇或單一區域 | 中度 |
| 廣泛性 | 影響胃竇及胃體 | 高於局限型（增2倍） |
診斷與追蹤管理
- 內視鏡活檢診斷、染色或窄波長成像輔助
- 組織學 OLGA/OLGIM 分期風險分層
- 高危群每年追蹤、低危群每2-3年追蹤
- 根除幽門螺桿菌、改善生活習慣、定期檢查
- 局部病灶可考慮內視鏡切除治療
預後與預防
腸化生屬不可完全逆轉的病變，慎重調整生活習慣、消除母病因並配合醫師定期檢查，可有效降低進展為胃癌的風險。
Q&A專區
- Q：腸化生會完全痊癒嗎？
- A：目前不可完全逆轉，但早期發現、去除致病因素以及定期追蹤，可降低胃癌風險。
- Q：發現腸化生後，一定會得到胃癌嗎？
- A：不是所有患者都會進展為胃癌，但腸化生是高風險群，應依醫師建議定期追蹤。
- Q：有哪些早期預防方式？
- A：根除幽門螺桿菌、健康飲食、戒菸酒以及定期胃鏡檢查。
