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腎功能警示燈：一篇看懂肌酸酐指數與保養重點

腎功能警示燈：一篇看懂「肌酸酐」指數與保養重點

什麼是肌酸酐？

肌酸酐是一種來自肌肉代謝的副產物，主要由肌酸在肌肉收縮與活動過程中分解而形成，之後經由血液運送到腎臟，再透過尿液排出體外。

由於肌酸酐的生成速度相對穩定，與身體的肌肉量有關，因此肌肉量較多的人（例如男性或經常重量訓練者）其數值通常會稍高一些，屬於生理上的正常差異。

肌酸酐的正常值範圍

實際參考值會因為不同實驗室的量度方式、性別與年齡而略有不同，下表為常見的成人參考範圍，實際仍以個人化檢驗報告為準：

族群	血清肌酸酐常見參考值
成年男性	約 0.7 – 1.3 mg/dL
成年女性	約 0.5 – 1.1 mg/dL

＊不同醫療機構可能略有差異，請依檢驗單上的「參考區間」與醫師專業判讀為主。

為什麼醫師會看肌酸酐？

肌酸酐是評估腎臟功能的重要指標之一，因為大部分的肌酸酐都必須經由腎臟過濾排出，一旦腎功能下降，血液中的肌酸酐就會升高。

醫師常會搭配肌酸酐去計算腎小球濾過率（eGFR），用來分級判斷是否有慢性腎臟病以及腎功能受損的程度。

肌酸酐升高的常見原因

如果檢驗報告顯示肌酸酐偏高，可能與下列情況有關：

腎臟問題：如慢性腎病、腎炎、腎臟感染、尿路阻塞、尿毒症等。
急性或嚴重肌肉損傷：例如橫紋肌溶解症、劇烈運動或外傷造成肌肉大量分解。
短時間攝取大量高蛋白飲食：如大量紅肉、內臟、部分蛋白補充品等。
藥物影響：某些止痛藥、抗生素、利尿劑等可能影響腎臟血流或排泄功能。
代謝異常或其他疾病：例如長期糖尿病、高血壓控制不佳等，造成腎臟慢性受損。

可能出現的相關症狀

肌酸酐本身升高未必會有明顯症狀，但往往代表腎功能已受影響，常見可能伴隨：

容易疲倦、精神差或嗜睡。
下肢、眼皮或全身水腫。
尿量變化（變少或變多）、夜尿增加或尿色明顯改變。
噁心、食慾下降，在嚴重尿毒症時甚至出現噁心想吐、氣喘等不適。

肌酸酐偏高時可以怎麼做？

如果檢驗數值偏高，建議先與醫師確認是否為一過性變化，並依照醫囑調整。一般可考慮：

調整飲食：適度減少紅肉、內臟與過多蛋白飲食，避免來路不明的蛋白粉或肌酸補充品。
維持足夠水分：在醫師允許範圍內適量補充水分，有助於腎臟排除代謝廢物。
改善生活習慣：維持規律作息、控制體重，選擇散步、瑜伽等較溫和運動，避免一次性過量激烈運動。
控管慢性病：若有糖尿病、高血壓、高血脂等，需按時服藥並持續追蹤，以減少腎臟長期受損。
定期追蹤：按醫囑定期驗血與驗尿，觀察肌酸酐與 eGFR 的變化。

當肌酸酐明顯升高且腎絲球濾過率降到非常低的程度時，醫師可能會評估是否需要進一步腎臟替代治療，例如透析等專業處置。

常見 Q&A

Q1：肌酸酐高是不是一定代表要洗腎？

不一定。輕度升高有時與脫水、近期劇烈運動或飲食有關，需要由醫師綜合 eGFR、尿檢與臨床狀況來判斷是否為慢性腎病以及是否需要腎臟替代治療。

Q2：健身吃的蛋白粉或肌酸會不會讓肌酸酐變高？

短時間大量補充蛋白、肌酸或高肉量飲食，可能使檢驗值暫時上升。若本身有腎臟疾病或家族史，補充前應先諮詢醫師或營養師，並避免超量使用。

Q3：要怎樣保護腎臟、穩定肌酸酐？

養成三件事最重要：控制血壓與血糖、不亂吃止痛藥或偏方、維持規律作息與適度運動，加上定期健檢追蹤腎功能，有助於及早發現變化並減緩惡化速度。