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抗藥性時代的挑戰:耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)全面解析

抗藥性時代的挑戰:耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)全面解析

特徵與流行情況

耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)是一種具有多重抗藥性的金黃色葡萄球菌菌株,對多種抗生素具有抗藥性,包括甲氧西林和其他β-內酰胺類抗生素。

MRSA首次發現於1961年的英國,現已廣泛散播,被稱為"超級細菌"。全球約三分之一的人口體內攜帶金黃色葡萄球菌,但在正常情況下不會引起問題。然而,由於抗生素的過度使用,MRSA的檢出率和耐藥率逐年上升。

感染與症狀

MRSA主要引起以下感染:

  • 皮膚和軟組織感染:如膿疱、膿瘡、膿腫或傷口感染
  • 呼吸道感染
  • 血流感染
  • 尿道感染

嚴重情況下可能導致敗血症、肺炎或壞死性筋膜炎。

傳播途徑

MRSA主要通過以下方式傳播:

  • 直接接觸傷口、分泌物和受污染表面
  • 親密接觸
  • 皮膚損傷
  • 接觸受污染物品
  • 個人衛生欠佳
  • 居住於擠迫環境

耐藥機制

MRSA的耐藥性主要由以下因素造成:

  • 獲得SCCmec染色體和mecA基因
  • 產生PBP2a蛋白,降低β-內酰胺類藥物的殺菌力
  • 過度產生β-內酰胺酶

治療與預防

治療MRSA感染的常用藥物包括:

  • 萬古霉素
  • 利奈唑胺
  • 替加環素

預防措施包括:

  • 保持良好個人衛生
  • 正確使用抗生素
  • 及時就醫診治感染

隨著MRSA對新型抗生素的耐藥性不斷出現,臨床可用於治療的抗菌藥物越來越少,使其成為臨床最受關注的耐藥菌之一。

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