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汗疱疹大解析:從症狀到治療,一篇看懂手腳起小水泡

汗疱疹大解析:手腳起一粒粒小水泡,到底怎麼回事?

什麼是汗疱疹?

汗疱疹是一種常見的手腳濕疹型態,好發於手掌、手指側面、腳掌與腳趾邊緣,特徵是成群細小水泡,常反覆發作。

多數病人會出現明顯搔癢或灼熱感,情況嚴重時甚至會疼痛、影響抓握或行走。

典型症狀

  • 手掌、手指兩側、腳掌與腳趾邊緣出現密集細小透明水泡,外觀像「西米露」。
  • 水泡多伴隨劇烈搔癢或灼熱感,病程可持續數天到數週。
  • 水泡可互相融合變成較大水泡,之後會乾掉、脫皮、結痂。
  • 反覆發作後,當地皮膚可能變得乾燥、粗糙、龜裂,指(趾)甲也可能變厚或變色。

可能成因與好發族群

目前汗疱疹的確切機轉尚未完全釐清,一般認為和個人體質+外在刺激+免疫反應有關。

  • 體質因素:本身有異位性皮膚炎、過敏體質、花粉症者較常見。
  • 壓力與情緒:精神壓力大、睡眠不足、考試或工作壓力期間,較容易誘發或惡化。
  • 接觸性刺激或過敏:長時間接觸清潔劑、洗碗精、洗衣粉、橡膠手套,或對鎳、鈷等金屬敏感。
  • 潮濕悶熱與流汗:手腳長期處於潮濕環境(如長時間穿不透氣鞋襪)更易誘發。
  • 其他:吸菸、紫外線、皮膚黴菌感染等也被認為可能相關。

醫師常用治療方式

外用治療

  • 輕微發作期可用爐甘石洗劑等幫助乾燥、止癢。
  • 多數情況需要外用中高效價類固醇藥膏,短期密集使用以減輕發炎與搔癢。
  • 若已有搔破、水泡破裂合併細菌感染,醫師可能加用外用或口服抗生素。
  • 可配合「濕敷+藥膏」(如包覆保鮮膜或濕紗布)以提升藥效,須依醫囑操作。

口服與其他治療

  • 搔癢明顯時,醫師可能開立口服抗組織胺幫助止癢與睡眠。
  • 範圍廣或嚴重急性期,短期口服類固醇有時會被考慮,但需醫師評估風險與益處。
  • 對於反覆發作且對一般治療反應不佳者,可考慮光照治療或免疫調節藥物,由皮膚科醫師評估。

日常護理與預防重點

  • 減少刺激洗劑:洗手時選擇溫和、不含皂鹼的清潔產品,縮短接觸時間,沖洗後徹底擦乾。
  • 勤做保濕:每次洗手、洗腳後立即擦上保濕乳霜或凡士林,幫助修復皮膚屏障。
  • 做家事與清潔工作時:先戴純棉手套,再外加防水手套,結束後儘快脫下、擦乾並保濕。
  • 腳汗多者:選擇透氣鞋子、棉襪,汗濕時儘量更換;洗澡後擦乾每一處趾縫以降低黴菌感染風險。
  • 避免抓癢:可以冷敷(冷毛巾、冰袋外包毛巾)止癢,避免搔抓造成皮膚破損與感染。
  • 調整生活型態:規律作息、紓壓、減少菸酒、避免已知過敏金屬或清潔劑,是降低復發關鍵。

可能併發症與預後

多數汗疱疹屬慢性反覆發作,但在妥善治療與日常保護下,發作頻率和嚴重度多可明顯下降。

若經常抓破皮膚,可能導致細菌感染(蜂窩性組織炎等)、指(趾)甲變形或色素沉著,需及早就醫處理。

常見 Q&A

Q:汗疱疹是「因為流太多汗」嗎?
A:不是單純因為流汗,而是體質、免疫反應與外在刺激綜合作用,只是悶熱與流汗會讓病情更明顯。
Q:汗疱疹會不會傳染給家人?
A:一般汗疱疹本身不具傳染性,較像濕疹體質的表現;若合併細菌或黴菌感染,才有傳播風險,需要醫師判斷。
Q:可以自己把水泡戳破嗎?
A:小水泡通常不建議自行處理;若水泡很大、明顯脹痛,應由醫護人員在無菌狀況下針刺引流,以減少感染風險。
Q:汗疱疹會自己好嗎?
A:單次發作多半可在數天到數週內逐漸緩解,但若不調整生活與皮膚照護,往往容易反覆再發。
Q:何時需要趕快看醫生?
A:若水泡範圍大、痛到難以行走或抓握、出現濃液、紅腫發熱或發燒,或自行處理後都未改善,就應盡快就診皮膚科。
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