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智慧齒全攻略：症狀、危害與拔除指南

智慧齒全攻略：症狀、危害與拔除指南

1. 智慧齒的定義與功能

第三大臼齒，即智慧齒，是人類口腔中最後萌出的臼齒，正常情況下一生中應有四顆，通常在17至25歲間萌出。雖然在遠古時期有助於咀嚼粗糙食物，但現代人下頜骨空間變小，使得智慧齒多成為退化器官。

2. 常見問題與併發症

2.1 萌發異常與阻生

由於下頜骨空間不足，智慧齒可能阻生或傾斜生長，壓迫鄰牙並引發牙齦炎。

2.2 發炎與感染

部分萌出的智慧齒周圍容易積存菌斑，導致覆冠周圍炎，出現紅腫、疼痛，嚴重時可伴隨發燒。

2.3 齲壞與牙周病

清潔不易，常與第二大臼齒之間出現齲齒或牙周病，進而損害鄰牙。

2.4 其他併發症

  • 乾槽症：術後血塊脫落，骨面暴露引起劇痛
  • 神經損傷：下齒槽神經或舌神經感覺異常
  • 下顎關節障礙與咬合改變
  • 鼻竇穿孔（上顎智慧齒拔除後可能發生）
  • 頜骨骨吸收或囊腫形成

3. 診斷與治療建議

  1. 臨床檢查與X光影像： 評估智慧齒位置、鄰牙健康及骨質。
  2. 保守觀察： 無症狀且位置正常者可定期追蹤。
  3. 拔除適應症： 包括反覆疼痛、炎症、齲壞、骨質吸收、囊腫風險或矯牙需求。
  4. 術後護理： 止血、冰敷、軟食、避免抽菸與劇烈漱口以降低風險。

4. 結論

智慧齒雖是演化殘留，但若空間不足或清潔不佳，易造成口腔疾病。建議定期檢查並在需要時及早拔除，減少長期併發症。

常見 Q&A

Q1：智慧齒一定要拔嗎？
A1：不一定。若位置正確、無症狀且清潔良好，可保留並定期追蹤；若有疼痛或感染風險，建議拔除。
Q2：拔智慧齒會很痛嗎？
A2：在局部麻醉下過程通常無痛，術後可能有腫脹與酸脹感，依照醫囑護理可減輕症狀。
Q3：術後多久能恢復？
A3：一般輕度手術約3-5天可恢復，多顆或深度阻生則可能需7-14天。
Q4：拔除後要注意什麼？
A4：避免使用吸管、避免抽菸、避免用力漱口，並遵從醫生指示服藥與護理。
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