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抗菌新解密｜多西環素權威全攻略與常見Q&A

抗菌新解密｜多西環素權威全攻略與常見Q&A

什麼是多西環素？

多西環素（Doxycycline）屬於廣譜四環素類抗生素，能對多種細菌及非典型病原發揮強效作用。常用於呼吸、泌尿、生殖道、皮膚等多種感染性疾病，也是世界衛生組織基本藥物之一。

主要用途

  • 呼吸道感染：支原體肺炎、支氣管炎
  • 皮膚感染：痤瘡、膿疱、蜂窩性組織炎
  • 泌尿生殖道感染：沙眼衣原體、淋菌等引起的炎症
  • 性病：梅毒、淋病和其他性傳播感染
  • 特殊細菌感染：立克次體、萊姆病、霍亂等
  • 瘧疾預防：前往流行地區者使用

用法用量

  • 成人：首日200mg分1-2次，之後每日100mg維持
  • 兒童（8歲以上）：每公斤2.2-4.4mg/每日，最多不超過200mg
  • 瘧疾預防：每日100mg，出發前開始，離開後再持續4週

用大量清水送服，避免與奶類及抗酸藥同時服用。服藥後保持直立至少30分鐘。

Q：多西環素可以空腹吃嗎？ A：可空腹或餐後服用，但建議配合大量清水並餐後服用減少胃腸刺激；食物對藥效影響有限。

副作用與注意事項

  • 常見副作用：胃腸不適、光敏感、皮疹或搔癢
  • 嚴重副作用：肝炎、腎損傷、血球減少、過敏反應（呼吸困難、臉部腫脹等）

避免陽光直射及與含鐵、鈣、鎂藥物同服，需間隔2-3小時，才能降低相互作用風險。

Q：哪些人不能用多西環素？ A：對四環素類過敏、肝功能嚴重障礙、孕婦（尤其孕晚期）、哺乳婦女及8歲以下兒童長期使用應避免。

牙齒染色新觀點

傳統認為四環素類藥物可能導致牙齒染色，但現今短期用藥（≤21天）於8歲以下兒童染色風險低，多項研究顯示短程治療安全性高。

Q：吃多西環素會讓牙齒變色嗎？ A：成人長期使用有染色風險，但短期服用兒童染色機率極低，尤其在緊急感染治療時可短期安心用藥。

藥物相互作用和禁忌

  • 抗酸劑、鈣、鐵、鎂—減低藥效
  • 苯妥英鈉、卡馬西平、苯巴比妥—加速代謝
  • 碳酸鋰、抗凝血劑—提高副作用風險
  • 與其他抗生素疊用需遵醫囑
Q：可以和其他藥物一同服用嗎？ A：除非醫師指示，避免與上述藥物或補充品同時服用，並應主動告知醫師現有藥物清單。

特殊人群注意事項

  • 孕婦／哺乳期：可能影響胎兒骨骼和牙齒發育，慎用或遵醫囑
  • 慢性病患：糖尿病、高血壓患者服藥時需密切監測生理指標
  • 腎功能不全：通常無需調整劑量，但肝功能不全者慎用
Q：慢性病患者可以服用多西環素嗎？ A：依醫師評估後可使用，服用期間需監測血糖、血壓等變化，並注意個人不良反應。
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