成日眼瞓可能係病？一文認識「渴睡症」關鍵症狀同治療方法

咩係渴睡症？

「渴睡症」一般係指發作性嗜睡病／嗜睡症，屬於一種中樞神經系統相關嘅睡眠障礙，唔係單純瞓得唔夠。患者即使前一晚睡眠時間足夠，日間仍會反覆出現難以抑制嘅強烈睡意，甚至隨時突然睡著，嚴重影響學業、工作同安全（例如駕車時突然入睡）。

渴睡症又可以見到「發作性嗜睡病」、「猝睡症」等名稱，雖然屬較少見疾病，但一旦出現，對日常生活影響可以好明顯，需要專業診斷同治療。

常見症狀有啲乜？

唔係每位患者都會出晒所有症狀，但以下幾項係較典型嘅表現：

• 日間異常嗜睡：每天多次突然眼瞓甚至入睡，發作時間可以由幾十秒到半個鐘以上，嚴重者幾乎每個鐘都想小睡一次。
• 好快入 REM 瞓覺：入睡之後好快進入快速眼動期（REM），容易做惡夢，同埋出現俗稱「鬼壓床」嘅睡眠麻痹。
• 入睡或醒時幻覺：入睡前或啱啱醒嗰陣，會見到／聽到好真實嘅畫面或聲音，好似「見鬼」咁，但其實係睡眠相關幻覺。
• 猝倒／肌肉突然無力：喺大笑、生氣、驚訝等情緒波動時，突然覺得腳軟、手無力、甚至跪低跌低，但意識係清醒，呢種情況叫「猝倒」，係渴睡症較具特徵嘅症狀之一。

如果只係因為熬夜、輪班、失眠導致睡眠不足而眼瞓，一般唔算係渴睡症。渴睡症嘅關鍵係：睡夠都仲係好眼瞓，而且一日內反覆發作。

點解會有渴睡症？

目前醫學界仍未完全搞清楚渴睡症嘅成因，但多數認為係腦內調節清醒同睡眠嘅機制出現問題，其中一個重點係一種叫做「下丘腦泌素／食慾素（Hypocretin／Orexin）」嘅物質明顯不足。

另外，遺傳因素、自身免疫反應同環境因素等都有機會參與，但好多患者都搵唔到單一、清晰嘅誘因。

醫生點樣幫你確診？

一般會由精神科醫生、呼吸科醫生或者睡眠專科跟進，主要步驟包括：

• 詳細問診：了解你日間嗜睡持續幾耐、每晚大約瞓幾多個鐘、有冇打鼻鼾、猝倒、「鬼壓床」、幻覺經驗等。
• 睡眠檢查：常見有夜間多導睡眠檢查（Polysomnography）同日間多次入睡潛伏期測驗（MSLT），評估你入睡速度、幾耐入 REM 等數據。
• 排除其他原因：例如睡眠窒息症、貧血、甲狀腺問題、抑鬱症、某啲藥物副作用等等，因為呢啲都可以令日間異常眼瞓。

多數情況會要求症狀持續大約三個月或以上、並對工作、學業、生活造成影響，先會考慮診斷渴睡症。

治療方法同生活建議

藥物治療

• 提神藥物：例如某啲中樞神經興奮類藥物，可以幫助減少日間突然入睡次數，令清醒時間延長。
• 調節 REM 嘅藥物：部分抗抑鬱藥物可以抑制過度活躍嘅 REM 睡眠，從而減少猝倒、入睡前幻覺同睡眠麻痹嘅發作。

日常習慣同安全安排

• 維持規律作息，每晚盡量固定時間入睡同起身，確保足夠睡眠。
• 日間可以安排一至兩次短暫小睡，主動「預先瞓一陣」，有助減輕之後突然困倦。
• 避免獨自駕駛長途車或進行高危工作，盡量同公司、學校溝通，爭取較彈性安排。
• 儘量保持情緒穩定，避免過度大笑、激動或驚嚇等強烈情緒，以減少猝倒發作機會。

幾時要盡快睇醫生？

如果你出現以下情況，建議儘快約見醫生或睡眠中心做詳細檢查：

• 每晚大致都有 7 小時或以上睡眠，但連續幾個月日間仍然極度眼瞓。
• 喺上堂、開會、搭車時經常不自覺瞓著，難以集中精神。
• 伴隨情緒激動時突然腳軟、無力（猝倒）、「鬼壓床」、入睡或醒時幻覺等。

呢啲情況唔好自己亂食提神藥、咖啡因或者隨意停用現有藥物，應該交由專業醫生評估，因為渴睡症係可以透過適當治療明顯改善生活質素。