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急性濕疹爆發全攻略:速效舒緩・預防復發
急性濕疹爆發全攻略:速效舒緩・預防復發

臨床定義與病理機轉

急性濕疹是一種炎症性皮膚疾病,常急性發作於面部、四肢,呈對稱分布。病理機轉包含:

  • 免疫失衡,Th2細胞/肥大細胞活化、釋放組織胺,導致紅腫滲液。
  • 皮膚屏障受損,角質層脂質減少,易流失水份及受刺激入侵。
  • 神經炎症,末梢過敏,夜間瘙癢加重。

急性期臨床表現

  • 突發紅腫,出現丘疹、水疱。
  • 滲液、糜爛結痂,抓破易感染。
  • 劇烈瘙癢,夜間惡化,影響睡眠。
  • 嚴重者全身症狀(低熱、倦怠等)。

西醫治療原則

  • 外用局部藥膏:以類固醇為首選,根據嚴重度調整強度。
  • 非類固醇免疫調節劑:如鈣調磷酸酶抑制劑,適合臉部等敏感區。
  • 口服藥物:短期抗組織胺止癢、口服類固醇(重症時)、生物製劑/JAK抑制劑(難治型)。
  • 光療:窄波UVB等,用於改善頑固症狀。

中醫辨證治療思路

中醫急性期以「濕熱浸淫」論治,主用清熱利濕、涼血祛風。

  • 常見方劑:龍膽瀉肝湯合萆薢滲濕湯加減。
  • 常用藥材:梔子、黃芩、土茯苓、黃柏、牡丹皮等。

日常護理與預防重點

  • 定時保濕,使用無香料低刺激潤膚劑。
  • 局部濕敷可幫助滲液皮損修復。
  • 室溫24–26℃、濕度40–60%,選純棉寬鬆衣物。
  • 避免搔抓,留意飲食及生活誘發因子。
  • 忌吃海鮮、辛辣、油炸及寒涼食物,補充Omega-3/維生素E。

常見Q&A

Q1:急性濕疹一定要用類固醇嗎?
A:急性期類固醇外用可快速消炎止癢,是首選標準。但可根據部位、年齡調整強度,短期安全有效。
Q2:濕疹會不會傳染?
A:濕疹屬過敏或免疫反應,不具感染性,不會傳染。
Q3:日常生活怎樣預防復發?
A:保持充足保濕、減少刺激、避開誘發食物,規律皮膚護理及適度放鬆壓力。
Q4:濕疹能根治嗎?
A:多數濕疹難「根治」,但可長期控制,不復發。多管齊下治療及調理,有助回復皮膚健康。
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