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尿酸過高小心痛風與腎結石！一文看清症狀與求醫時機

尿酸過高小心痛風與腎結石！一文看清症狀與求醫時機

尿酸偏高本身可以沒有明顯不適，但當形成結晶或出現併發症時，常會引起痛風關節劇痛、關節紅腫熱、腎絞痛或血尿等症狀。

關節相關症狀（痛風）

  • 突然出現的關節劇烈疼痛，多在半夜或清晨發作，最常見在大腳趾根部，其次是腳踝、膝蓋、手指等。
  • 關節紅、腫、發熱、僵硬，走路或輕觸都會加劇疼痛，有人形容像被針刺或被撕咬。
  • 反覆發作多年後，關節附近皮下可能出現硬硬的「痛風石」，關節可逐漸變形或活動受限。

腎臟與泌尿道症狀

  • 尿酸結晶在腎臟形成結石時，可出現腰側或腹股溝劇烈絞痛，可能伴隨噁心、嘔吐。
  • 排尿困難、尿道灼痛或尿中帶血，可能與腎結石或尿路結石有關。

全身及長期併發症

  • 長期高尿酸可損害腎功能，導致慢性腎病，表現為水腫、疲倦、尿量改變等，常在檢查中才被發現。
  • 高尿酸常與代謝症候群、心血管疾病風險增加有關，例如同時出現肥胖、高血壓、高血脂或高血糖。

什麼時候應該看醫生？

  • 第一次出現腳趾或其他關節突然紅腫、劇烈疼痛。
  • 關節痛反覆發作，或已看到／摸到關節附近有硬塊（疑似痛風石）。
  • 出現腰背劇痛、血尿、排尿困難等疑似結石症狀。
  • 抽血檢查顯示尿酸偏高，合併腎功能異常，或本身有心血管、代謝疾病。

如目前正出現關節紅腫痛、腰側劇痛或尿路不適，建議盡快求診普通科或風濕科／內科，由醫生安排血尿酸、腎功能及相關檢查，並按情況調整藥物及飲食。

高尿酸常見 Q&A

Q1：尿酸過高一定會有症狀嗎？

A：不一定。很多人尿酸偏高時完全沒有明顯不適，只能靠抽血檢查發現；一旦形成結晶或引起痛風、結石，就會出現劇烈疼痛或紅腫等症狀。

Q2：關節突然紅腫熱痛，就是痛風嗎？

A：急性痛風確實常以單一關節（例如大腳趾）突然紅、腫、熱、痛的型態出現，但也可能是其他關節炎或感染，最好盡快就醫檢查血尿酸及排除其他原因。

Q3：腰側劇痛、血尿會不會與尿酸有關？

A：如果尿酸結晶在腎臟或尿路形成結石，確實可能出現腰背或腹股溝劇痛、血尿及排尿困難等症狀，屬於需要盡快處理的情況，建議立即求醫。

Q4：尿酸過高會傷腎嗎？

A：長期高尿酸有機會逐漸損害腎功能，增加慢性腎病風險，因此即使暫時沒有痛風或結石症狀，也應按醫生建議控制尿酸及定期追蹤腎功能。

Q5：什麼人特別要小心尿酸過高？

A：有痛風家族史、愛吃高嘌呤食物（如動物內臟、火鍋、大魚大肉）、經常飲酒、肥胖、代謝症候群或腎功能較差的人，都屬較高風險族群，宜定期檢查尿酸。

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