什麼是妊娠毒血症?
妊娠毒血症是一種嚴重的妊娠併發症,影響約2%至8%的孕婦。在香港,約3%至5%的孕婦會患上此症,換句話說,每20名孕婦中就有1名受到影響。
症狀和診斷
妊娠毒血症的主要症狀包括:
- 高血壓(上壓高於140mmHg、下壓高於90mmHg)
- 蛋白尿
- 水腫(尤其是突然出現或擴展至膝蓋或會陰位置)
- 短期內體重劇增
嚴重症狀可能包括:
- 持續性嚴重高血圧(血壓高於160/110mmHg)
- 頭痛、視線模糊
- 胃痛和右上腹痛
- 突如其來的嚴重嘔吐
- 呼吸困難
成因和高危因素
妊娠毒血症主要由胎盤功能較差引起,導致胎盤無法提供足夠血液給胎兒。高危因素包括:
- 首次懷孕
- 多胞胎妊娠
- 高齡孕婦(40歲或以上)
- 肥胖
- 有妊娠毒血症家族史
- 慢性疾病(如高血壓、糖尿病、腎病)
- 免疫系統疾病(如系統性紅斑狼瘡)
- 過往懷孕曾患妊娠毒血症
- 懷孕間隔過長
影響和併發症
妊娠毒血症可能導致嚴重併發症,需特別注意!
常見併發症包括:
- 胎兒生長遲緩或早產
- 孕婦出血性中風
- 子癇(痙攣)
- HELLP症候群(溶血性貧血、肝功能上升和血小板不足)
- 器官衰竭(肝、腎、肺和心臟)
- 嚴重情況下可能導致母嬰死亡
預防和治療
預防措施包括:
- 定期產前檢查
- 控制體重
- 適量運動
- 攝取充足鈣質
- 避免飲酒和吸煙
高危孕婦可考慮在懷孕16週前服用低劑量阿士匹靈,可降低早產妊娠毒血症的發病率。
治療方法主要包括:
- 藥物控制血壓
- 分娩(最終根治方法)
- 使用類固醇促進胎兒肺部發育(如需早產)
- 使用硫酸鎂預防癲癇發作