作用機制
奧利司他通過抑制胃腸道的脂肪酶來發揮作用。它與胃和小腸中的胃脂肪酶和胰脂肪酶結合，使這些酶失活。這種機制阻止了膳食脂肪（主要是甘油三酯）被分解為可吸收的游離脂肪酸和單酰基甘油，從而減少了人體對熱量的攝入。
使用方法和適應症
奧利司他有60毫克和120毫克兩種規格，通常在餐時或餐後1小時內服用，每日不超過3次。它適用於：
- 體重指數（BMI）≥24 kg/m²的肥胖或超重患者
- 在美國，適用於BMI≥30 kg/m²的肥胖患者或BMI≥27 kg/m²且伴有其他危險因素（如高血壓、糖尿病、高脂血症）的超重患者
效果和副作用
臨床試驗數據顯示，服用奧利司他一年可平均減輕2.9-3.4公斤體重。然而，這種藥物也有一些副作用，主要與其作用機制相關：
- 胃腸道反應：油性斑點、胃腸排氣增多、大便緊急感、脂肪瀉等
- 維生素吸收減少：可能需要額外補充脂溶性維生素（A、D、E）和β-胡蘿蔔素
- 潛在肝損害風險：雖然因果關係尚未確立，但有報告顯示可能存在嚴重肝損害的罕見情況
注意事項
- 12歲以下兒童不應使用奧利司他
- 孕婦、哺乳期婦女、慢性吸收不良綜合徵患者等特定人群禁止使用
- 服用期間如出現肝功能障礙症狀（如食慾減退、瘙癢、黃疸等），應立即停藥並就醫
總之，奧利司他可以作為肥胖治療的輔助手段，但並非適合所有人。使用前應諮詢醫生意見，並結合均衡飲食和適當運動來實現健康減重。
