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嘴角老是裂開好痛？一篇看懂口角炎症狀、原因與治療重點

嘴角老是裂開好痛？一篇看懂口角炎症狀、原因與治療重點

什麼是口角炎？

口角炎（俗稱「爛嘴角」、「臭嘴邊」）是發生在嘴角一側或雙側的皮膚與黏膜發炎，常見表現是紅腫、乾裂、疼痛，有時會流血、結痂。

常見症狀

  • 嘴角發紅、腫脹，看起來濕白或有脫皮。
  • 說話、張口、吃東西時嘴角會疼痛，可能有灼熱或刺痛感。
  • 可見裂痕、皸裂，較嚴重時會有少量出血或形成黃痂、紅色結痂。
  • 通常不會像唇皰疹那樣長一串小水泡，多以裂痕和紅腫為主。

主要成因

  • 黴菌或細菌感染：最常見為白色念珠菌及金黃色葡萄球菌，在潮濕、反覆摩擦的嘴角容易滋生感染。
  • 嘴角長期潮濕或受刺激：常舔嘴唇、睡覺或平時口水長期浸潤、用口呼吸、假牙不合、咬合問題等，都會造成小傷口與慢性刺激。
  • 營養因素：當維生素 B 群（尤其 B2、B6、B12）、鐵、鋅或蛋白質不足時，黏膜修復能力下降，較容易出現嘴角破皮發炎。
  • 免疫力下降或慢性疾病：年長者、幼童、糖尿病患者、長期使用類固醇或免疫抑制藥物者，因抵抗力較弱，較容易反覆發作。
  • 其他刺激與生活習慣：抽菸、日曬、長期處在乾冷環境、習慣咬嘴唇、摳嘴角皮屑等，都可能讓嘴角小傷口一直無法癒合。

自我照護重點

  • 保持嘴角乾爽：盡量避免反覆舔嘴唇或讓口水停留在嘴角，可在嘴唇與嘴角薄擦凡士林或溫和護唇膏，形成保護膜但不要擦太厚。
  • 避免刺激：暫時少吃太辣、太酸、太鹹的食物，減少酒精、抽菸與含薄荷、香料過重的護唇產品，以免加重疼痛與發炎。
  • 溫和清潔：每日以清水或溫和潔膚產品輕柔清洗嘴角，洗後輕拍乾，避免用力搓揉或摳拉結痂。
  • 均衡飲食與營養補充：多攝取富含維生素 B 群、鐵與蛋白質的食物，如全穀類、深綠色蔬菜、瘦肉、蛋、牛奶等；若懷疑營養不足，可在醫師或營養師建議下補充維生素 B 群，而不是自行長期大量吃保健品。
  • 改善生活作息：維持規律睡眠、減少熬夜與壓力，有助提升免疫力，減少口角炎反覆發作。

何時需要就醫？

  • 症狀持續超過 1–2 週沒有明顯好轉，或疼痛、紅腫範圍反而變大。
  • 嘴角有膿、大片白斑、明顯腫脹發熱，或同時出現發燒、全身不適。
  • 口角炎經常反覆發作，懷疑有營養缺乏、假牙或咬合問題、過敏或其他全身性疾病。
  • 本身有糖尿病、免疫力較差、長期使用類固醇或免疫抑制藥物等情況，建議及早由醫師評估。

醫療治療方式（就診時可能會遇到）

  • 外用藥膏：醫師會依原因開立抗黴菌藥膏、抗生素藥膏，必要時短期搭配低劑量類固醇藥膏，幫助減少發炎與不適。
  • 處理誘因：若與假牙或咬合問題有關，可能需牙科調整；若有口水溢出、口呼吸等問題，需一併治療與矯正習慣。
  • 營養與全身治療：如驗出有維生素、鐵或鋅缺乏，醫師會建議飲食調整與適當補充，有其他慢性疾病者則需同步控制病情。
  • 追蹤與預防：對於容易反覆發作的患者，醫師可能會提供長期保養建議，例如加強保濕、調整藥物、定期回診檢查等。

常見 Q&A

Q1：口角炎會自己好嗎？

多數輕微口角炎在改善舔嘴唇、口水浸潤等壞習慣、做好嘴角保護與保濕後，約 1–2 週內有機會慢慢好轉；但若有感染或營養缺乏，單靠自己保養常常好得很慢，甚至反覆發作，這時就需要就醫評估並使用適當藥物。

Q2：口角炎是不是火氣大？吃維他命 B 就好？

口角炎不單純只是「火氣大」，可能同時與黴菌或細菌感染、嘴角長期潮濕摩擦、營養不足與免疫力下降等因素有關。補充維他命 B 群可以幫助修復黏膜，但如果真正原因是感染、假牙不合或口水問題，只吃 B 群往往效果有限，還是需要找出根本原因。

Q3：口角炎會傳染給家人嗎？

口角炎本身多是因個人體質、環境與局部因素造成，例如嘴角潮濕、黴菌或細菌在局部增生，一般日常接觸不太會直接傳染給家人。不過，還是建議不要共用餐具、毛巾或護唇膏，並維持良好口腔與手部衛生，以降低任何感染風險。

Q4：口角炎會變成口腔癌嗎？

一般的口角炎與口腔癌屬於完全不同的疾病，口角炎多與摩擦、感染及營養不良或免疫力相關，並不等於癌症，也不會直接演變成口腔癌。但若嘴角或口腔黏膜出現不明潰瘍、硬塊，超過兩週無法癒合，仍建議及早請醫師檢查排除其他疾病。

Q5：護唇膏擦越多越好嗎？

護唇膏與凡士林可以幫助減少乾裂與拉扯疼痛，但建議薄擦、適量即可，避免常含嘴唇或反覆舔掉，否則反而讓嘴角更潮濕，增加口角炎風險。若護唇膏內含香料、薄荷或酒精，使用後反而更刺激或刺痛，也應立即停用並諮詢醫師。

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