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冬天腳手又癢又腫？一文看懂凍瘡成因、症狀與治療

冬天腳手又癢又腫？一文看懂凍瘡成因、症狀與治療

什麼是凍瘡？

凍瘡（亦稱凍疮、Chilblains）是一種因皮膚長時間暴露在寒冷、潮濕環境而導致的小血管發炎性皮膚病，常見於手指、腳趾、耳朵及鼻尖等末梢部位。

凍瘡的主要症狀

  • 患處出現紅色或紫紅色腫塊、斑塊，有時呈藍紫色，觸摸時會感覺冰冷。
  • 常伴隨瘙癢、灼熱感或刺痛感，嚴重時可能出現水泡、破皮甚至潰瘍，增加感染風險。

成因與高危族群

  • 寒冷加上潮濕會令末梢血管先劇烈收縮，再異常擴張，導致局部血液循環不良和發炎反應，是凍瘡的主要機轉。
  • 較常見於長時間接觸低溫（約 0–15°C）、血液循環較差、吸煙者、體重過低、患有末梢血管病或雷諾氏現象的人，並且女性及兒童的發生率較高。

凍瘡的處理與治療

輕微凍瘡

  • 以微溫水（約 37–40°C）緩慢為手腳回溫，避免用過熱的水浸泡或直接靠近電暖爐高溫烘烤，以防加重組織損傷。
  • 保持患處乾燥和溫暖，按醫生指示可塗抹血管擴張或抗發炎藥膏，減輕瘙癢與腫痛。

嚴重凍瘡

  • 若出現水泡、大面積破皮、潰瘍或懷疑細菌感染（紅、腫、熱、劇痛、流膿、發燒等），應盡快求醫處理。
  • 醫生可能需要進行清創、開立口服藥物，甚至作外科處理，以減少感染及後遺症風險。

日常護理與預防方法

  • 做好保暖：外出時戴手套、厚襪、耳罩，避免皮膚直接暴露在冷風中，衣物濕了要立即更換。
  • 避免忽冷忽熱：由極冷環境突然進入高溫環境，或用極熱的水泡手腳，容易令血管劇烈擴張而誘發或加重凍瘡。
  • 促進血液循環：保持適量運動、避免長時間久站或久坐，以及戒煙，有助改善末梢循環問題。

何時應該就醫？

  • 首次出現不明原因的紅腫、疼痛或顏色改變，無法確定是否為凍瘡時，建議尋求專業醫療評估。
  • 若已出現水泡、潰瘍、流膿、劇烈疼痛，或本身有糖尿病、周邊血管病等慢性疾病，更應儘早就醫，以排除其他血管或免疫相關疾病。

常見問題 Q&A

Q1：凍瘡會自己好嗎？

一般輕微凍瘡在適當保暖和減少刺激的情況下，多數可在數星期內逐漸改善，但若環境持續寒冷潮濕或血液循環不好，容易反覆發作。

Q2：可以用熱水或暖爐快速暖手腳嗎？

不建議使用過熱的水或近距離對着暖爐烘烤，因為忽冷忽熱會令血管劇烈擴張，可能加重凍瘡甚至造成燙傷，應改用微溫水慢慢回溫。

Q3：哪些人特別要小心凍瘡？

血液循環較差者、吸煙者、體重過低、女性、兒童，以及有末梢血管疾病或雷諾氏現象的人，都較容易出現凍瘡，冬天更要注意保暖與護膚。

Q4：如果已經破皮流血或有膿怎麼辦？

這種情況可能代表已有嚴重發炎或感染，不宜自行亂擦藥或刺破水泡，應立即就醫，讓醫生評估是否需要清創、口服抗生素或其他治療。

Q5：日常可以怎樣預防凍瘡復發？

保持身體及手腳溫暖乾燥、避免長時間暴露在寒冷潮濕環境、適度活動促進血液循環、戒煙，以及避免忽冷忽熱，都能有效減少凍瘡復發機會。

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