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甲胎蛋白(AFP):多功能生物標誌物的奧秘

甲胎蛋白(AFP):多功能生物標誌物的奧秘

生理特性

甲胎蛋白主要由胎兒肝臟、卵黃囊和胃腸道產生。在正常妊娠過程中,胎兒血清中的AFP濃度在12-14週達到峰值,而母體血清中的濃度則在28-32週達到最高。出生後,AFP水平迅速下降,到1歲時通常降至正常成人水平(0-6 μg/L)。

生物學功能

AFP具有多種重要的生理功能:

  • 運輸功能:可結合和轉運多種物質,如膽紅素、脂肪酸和重金屬等。
  • 生長調節:作為生長調節因子發揮雙向調節作用。
  • 免疫調節:具有免疫抑制作用。
  • 細胞凋亡:可誘導T淋巴細胞凋亡。

臨床應用

AFP在臨床上有廣泛的應用,主要包括:

  • 肝癌診斷:AFP是原發性肝細胞癌的重要診斷指標。約70-80%的肝癌患者AFP水平會升高。
  • 產前篩查:用於評估胎兒健康狀況,如神經管缺陷等。
  • 其他腫瘤診斷:如生殖細胞瘤、胰腺癌和胃癌等。
  • 肝病監測:可反映肝細胞再生和肝臟損傷情況。

AFP檢測

AFP檢測通常通過血液樣本進行。正常成人AFP水平通常低於20 μg/L。然而,AFP水平升高並不一定意味著患有肝癌,其他因素如妊娠、急慢性肝炎和某些良性肝病也可能導致AFP升高。

結果解讀

  • AFP顯著升高(>400 μg/L):高度懷疑肝癌。
  • 輕度升高:可能是其他肝病或非肝臟疾病所致。
  • 正常水平:不能完全排除肝癌可能性。

注意事項

  • AFP檢測結果需要結合臨床症狀和其他檢查綜合分析。
  • 對於肝癌高危人群,建議每6個月進行一次AFP檢測和肝臟超聲檢查。
  • 孕婦AFP檢測通常在妊娠15-20週進行。

AFP是一個多功能的生物標誌物,在腫瘤診斷、產前篩查和肝病監測中發揮著重要作用。然而,其解釋需要謹慎,並結合其他臨床和影像學檢查進行綜合評估。

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